第六列素材

作者:Alice    發表日期:2018-06-05 08:42:57

乳頭凹陷/流膿乳房腫塊/增生不孕不育流產/死胎月經少有塊

 

經量多經期提前/推後經期煩躁/胸脹經期厭食/浮腫

經期腰痛/頭痛經期睏倦/失眠經期小腹怕涼經期小腹下墜

月經暗/淡/黑經期長痘外陰瘙癢/異味白帶血絲白帶多

白帶色黃白帶粘稠/稀水白帶腥臭產後脫髮產後抑鬱產後色斑

小腹悶痛經期時長停經


132、乳頭凹陷/流膿

乳頭凹陷

病因

乳頭內陷的發生一般是由於先天發育引起,乳腺導管短縮,部分組織纖維化攣縮,乳頭平滑肌發育不良。其中乳腺導管短縮和組織纖維化攣縮是引起乳頭內陷的主要原因。

繼發性乳頭內陷(後天性乳頭內陷)系乳頭受乳腺內病理組織牽拉或胸罩或束胸壓迫引起。多見於炎症、腫瘤等疾病,侵犯乳房的導管、韌帶、筋膜等,使受侵的導管、韌帶、筋膜收縮所致;不合理的束胸或穿戴過緊的胸罩發生在青少年時期,因胸部緊束,血液循環不好,致乳房發育不良而致乳頭內陷

臨床表現

根據乳頭內陷深淺不一可分成三度:

1.一度為部分乳頭內陷,乳頭頸部存在,能輕易被擠出,擠出後乳頭大小與常人相似;

2.二度為乳頭完全凹陷於乳暈之中,但可用手擠出乳頭,乳頭較正常小,多半無乳頭頸部;

3.三度為乳頭完全埋在乳暈下方,無法使內陷乳頭擠出。

乳頭內陷極易引起乳頭乳暈炎症和乳腺炎症等疾病,嚴重乳頭內陷導致內陷皮膚黏膜化伴有濕疹。可出現出血、糜爛,形成慢性炎症。乳腺導管又與內陷處相通,炎症可向乳腺內擴散逆行性感染,引起乳腺炎。如果乳頭內陷得不到及時糾正,炎症長期刺激,致使乳腺導管因慢性炎症而收縮,乳頭內陷則更加嚴重,易形成惡性循環。


乳頭內陷嚴重影響母乳餵養。不論乳頭扁平還是內陷,勢必影響嬰兒的吸吮,使產後母乳餵養發生困難,或無法哺乳。另一方面,由於乳汁不能排出而造成積乳,可能造成乳房繼發感染。

治療

1.手法牽拉

青春期是乳房發育的重要時期,也是糾正乳頭內陷的重要時期。經常牽拉乳頭,可以使乳頭突出、乳腺導管、纖維條索及平滑肌伸展延長,乳頭自然逐漸向外凸起。但這需要較長的時間,循序漸進地進行,才能獲得好的效果。

2.吸引療法

與手法牽拉的作用原理相似,通過負壓吸引裝置,對內陷的乳頭造成牽拉,達到延長乳腺導管及纖維條索的目的。

3.手術治療

1)支架法乳頭內陷矯正術 到目前為止,該方法是惟一可以保留哺乳功能的手術方法,將凹陷的乳頭通過鋼絲固定於外支架,經過3~6個月的持續牽拉,達到延長乳頭,矯正乳頭內陷的目的。適用於凹陷程度輕、中、重度患者。該方法不用在皮膚上做切口,不破壞乳腺導管,可以保留哺乳功能,同時也不會影響乳頭的感覺,且復發率低。缺點是治療時間較長,可能引起生活不便。

2)切開法乳頭內陷矯正術 對已經生育,將來不考慮哺乳的女性,或局部炎症反覆發作,瘢痕牽拉嚴重凹陷畸形的患者,可以採用這種方法。術中完全切斷乳腺導管,充分松解凹陷乳頭,設計組織瓣充填乳頭根部組織缺損,以加強對乳頭的支撐。


切開法乳頭內陷矯正術可以一期手術完成,治療時間短。但切開法需離斷或部分離斷乳腺導管,影響術後哺乳功能;如果乳頭深面的瘢痕出現攣縮,會造成乳頭內陷的復發。

預防

如果乳頭內陷為先天性,建議在乳房開始發育時,每天堅持手法牽拉乳頭,使乳頭延長。一般情況下,通過該方法可以有效的矯正輕中度的乳頭內陷。對於重度的乳頭內陷,也可以起到一定的緩解作用。由於繼發原因引起的乳頭內陷,則需要積極治療原發病,儘早去除引起乳頭內陷的原因,並為手術治療創造條件。

乳頭流膿

1、乳腺方面的原因包括外傷、炎症、退化性病變、增殖性病變及良惡性腫瘤等,其中最常見的是乳腺導管內乳頭狀瘤、乳腺增生病、乳腺導管擴張症和乳腺癌。此外,還可見於大導管肉芽腫、纖維腺瘤、葉狀囊肉瘤、乳房結核等,但發生率比較低。一般來說,如果是雙側乳頭多管同時溢液,由乳腺增生病引起的可能性最大。  

2、乳頭溢液由於導管上皮變性、壞死和脫落後,淤積於導管局部,刺激導管分泌漿液性、乳汁樣或其他性狀的液體,並瀦留而成。較常見的疾病依次為:導管內乳頭狀瘤,乳腺增生病,導管擴張症,癌,炎症等等。

133、乳房腫塊/增生

乳房腫塊

乳房腫塊是乳房疾病的常見體徵。女性的乳房本身就是凹凸不平的,許多婦女自己發現的腫塊只不過是正常乳腺凸起的區域,在月經來潮之前,這些腫塊會變得更加明顯更容易觸及

常見疾病及症狀

臨床上查到的乳房腫塊絕大多數都是良性病變,如乳腺腺病、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、導管內乳頭狀瘤、乳腺導管擴張症和乳腺結核等。乳腺腺病也就是乳腺增生,就腫塊的特點來看,乳腺腺病常同時或相繼在兩側乳房發現多個大小不等,界限不清的結節,可被推動。

乳腺纖維腺瘤多為單發,摸起來境界清楚,邊緣整齊,表面光滑,且可活動。乳腺囊腫是乳腺組織老化時形成的腫大的小葉,腫塊是光滑的且可移動。乳腺導管內乳頭狀瘤常在乳暈下或乳暈邊緣摸到一圓形質地較軟的腫物,直徑一般在0.3~1cm,多數伴有乳頭溢液。

乳腺導管擴張症又名漿細胞性乳腺炎,常以腫塊為首發症狀,邊緣不整,表面欠光滑,多位於乳暈深處,大小常在3cm以內。乳腺結核初起時多為孤立結節,逐漸形成一個至數個腫塊,邊界不甚清楚,易與皮膚粘連。乳房腫塊中僅少數為癌,乳腺癌的腫塊多為單髮結節,邊緣不規則,多數質地較硬,常與皮膚粘連。

診斷

乳房摸到腫塊比較容易診斷,結合乳腺X線檢查(鉬靶照相)和乳腺彩超,必要時行穿刺或手術活檢進行細胞學或組織學診斷。

近年來由於診斷設備的改進和技術的提高,發現摸不到腫塊的乳腺癌比例不斷增加,乳腺X線檢查可以發現乳腺內微小鈣化,即細沙粒樣鈣化或針尖樣鈣化,產生鈣化的病變良性居多,其中1/5~1/4為癌,目前可以通過立體定位活檢來明確診斷。還有些摸不到腫塊的乳腺癌,是以乳頭溢液為首發症狀,可以通過溢液的細胞學塗片或乳管鏡檢查來幫助診斷。

乳腺佩吉特病又名濕疹樣乳腺癌,臨床表現很像慢性濕疹,乳頭局部奇癢或伴灼疼,乳頭、乳暈皮膚發紅、糜爛、破潰、結痂、脫屑,以至乳頭回縮,常伴有乳頭溢液。早期應與慢性濕疹和接觸性皮炎鑑別,確診還應依據病變部位的病理組織學檢查。大多數炎性乳腺癌也是臨床摸不到腫塊,乳腺呈瀰漫性變硬增大,局部皮膚紅、腫、熱、痛、酷似急性炎症,不同的是無發冷發熱等全身症狀,白細胞計數常在正常範圍,應與急性乳腺炎鑑別。還有一種摸不到腫塊的乳腺癌就是隱匿性乳腺癌,這種乳腺癌乳腺內的原發病灶往往很小,僅1~2毫米,臨床查體很難發現,而是以腋窩淋巴結轉移為首發症狀,乳腺X線檢查對發現原發灶有一定幫助。

綜上所述,乳腺內摸不到腫塊的極少數人絕不是不可能患乳腺癌,乳腺內摸到腫塊的多數人可以不是乳腺癌。

乳腺增生

乳腺增生症,既不是腫瘤,也不屬於炎症,從組織學表現看:是乳腺組織增生及退行性變,與內分泌功能紊亂密切相關。本病好發於中年婦女,青少年和絕經後婦女也有發生,當今大城市職業婦女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。

乳腺增生症常表現為乳房疼痛和乳腺摸到結節,其危害並不在於疾病本身,而是心理壓力,擔心自己會不會患了乳腺癌或以後會變成癌。乳腺增生症有多種病理類型,如單純性小葉增生(占乳腺增生症的大部分),只要注意調整心態,緩解壓力,就可能逐漸緩解。若乳腺小葉增生伴導管上皮增生,且呈現重度異形,則為癌前期病變(占極少部分),需積極治療定期檢查,防患於未然。

乳腺在內分泌激素,特別是雌/孕激素的作用下,隨着月經周期的變化,會有增生和復舊的改變。由於某些原因引起內分泌激素代謝失衡,雌激素水平增高,可以出現乳腺組織增生過度和復舊不全,經過一段時間以後,增生的乳腺組織不能完全消退,就形成乳腺增生症。

在不同年齡組有不同特點,未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的婦女,其主要症狀為乳腺脹痛,可同時累及雙側,但多以一側偏重。月經前乳腺脹痛明顯,月經過後即見減輕並逐漸停止,下次月經來前疼痛再度出現,整個乳房有瀰漫性結節感,並伴有觸痛。35歲以後婦女主要症狀是乳腺腫塊,乳疼和觸痛較輕,且與月經周期無關。

用手觸摸乳房可摸到大小不等、扁圓形或不規則形、質地柔韌的結節,邊界不清楚,與皮膚及深部組織無粘連,可被推動。45歲以後常表現為單個或多個散在的囊性腫物,邊界清楚,多伴有鈍疼、脹痛或燒灼感。絕經後婦女乳房腺體萎縮,囊性病變更為突出。乳房疼痛的嚴重程度與結節的有無及範圍無相關性,疼痛可向腋下、肩背部放散。少數患者可伴髮乳頭溢液。由於病因來自身體內分泌功能紊亂,故除乳房方面的症狀外同時還可出現月經不規律,脾氣不好,愛着急愛生氣、愛出汗等症狀。

就乳腺增生症的臨床表現而言無特異性,很多乳腺良、惡性疾病都可以出現乳房疼痛及乳腺結節,鑑別診斷很重要。乳腺增生症可以並髮乳腺腫瘤,包括乳腺癌。故此,乳腺增生症的診斷應首先除外乳腺良、惡性腫瘤。

乳腺增生症是由於身體內分泌功能紊亂造成的,乳房疼痛輕者,可調節心理,緩衝壓力,疼痛重者推薦中醫中藥治療,定期複查。

1.心理治療

乳腺增生症的發生往往與勞累、生活不規律、精神緊張、壓力過重有關。治療乳腺增生症首先就是要舒緩生活和工作壓力,消除煩惱,心情舒暢,心態平和,症狀就可以緩解。

2.中醫中藥治療

中醫認為乳腺增生症始於肝鬱,而後血瘀痰凝成塊,治宜疏肝理氣,活血化瘀,軟堅散結,柴胡、白芍、香附、橘葉、丹參、地龍為中醫處方中的常用藥。有些患者還可服用中成藥,如:散結靈、乳塊消、乳寧、乳康片、逍遙散或丹梔逍遙散(加味逍遙散)等。在除外乳腺惡性腫瘤的前提下還可試用中醫外治療法,如:中藥乳罩、針灸、按摩等。

3.西藥治療

可採用激素類藥物、碘製劑及三苯氧胺,可以緩解疼痛,因有一定的副作用,不做首選。維生素A、B6、E也有調節性激素的作用,可作為乳腺增生症的輔助用藥。

4.手術治療

乳腺增生症因內分泌代謝失衡所致,本身沒有手術適應證,臨床上遇到個別與乳腺癌不易鑑別的乳腺結節,亦可採用手術切除,經病理學檢查明確診斷。

134、不孕不育

首要的病因診斷依次是:排卵障礙、精液異常、輸卵管異常、不明原因的不孕、子宮內膜異位症和其他如免疫學不孕。另外因素是宮頸因素,包括佔所有宮頸因素超過5%的宮頸狹窄。女性不孕主要以排卵障礙,輸卵管因素,子宮內膜容受性異常為主,男性不孕主要是生精異常及排精障礙。

1.女性不孕

1)輸卵管性不孕輸卵管在撿拾卵子和運輸卵子、精子和胚胎方面發揮着重要作用;輸卵管也是精子獲能,精卵相遇、受精的場所。感染和手術操作極易使輸卵管黏膜受損,進而纖毛消失,蠕動障礙,以及阻塞或與周圍組織粘連,影響輸卵管的通暢性功能。

因此,輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕的重要原因。①感染盆腔感染是導致輸卵管性不孕的主要因素。感染不僅引起輸卵管阻塞,且因瘢痕形成,使輸卵管壁僵硬和輸卵管周圍粘連,改變其與卵巢的關係,影響輸卵管的拾卵及運送功能。感染的病原體可由需氧和厭氧菌所致,也可由衣原體、結核桿菌、淋病雙球菌、支原體等所致。②子宮內膜異位症盆腔子宮內膜異位症、卵巢子宮內膜異位症可形成腹膜粘連帶,使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連,使成熟卵不能被攝入輸卵管;引起的廣泛粘連還可影響受精卵的運行。③輸卵管結核輸卵管結核在生殖器結核中最常見,表現為輸卵管增粗肥大、傘端外翻如煙斗狀,甚至傘端封閉;輸卵管僵直、結節狀,部分可見乾酪樣團塊或腹膜有粟粒樣結節。約半數輸卵管結核患者同時有子宮內膜結核。④輸卵管絕育術後引起輸卵管積水較常見,成為輸卵管復通術後影響功能的重要因素。絕育術後輸卵管近端組織和細胞的病變與絕育時間長短有關,因此絕育術後時間越長,復通成功率越低。

2)排卵障礙導致的不孕慢性排卵障礙是很多內分泌疾病的共同表現,占婦女的20%~25%。臨床表現主要為月經不規則甚至閉經,周期短於26天或長於32天提示有排卵異常。病史還可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素過少等內分泌病紊亂的信號。1993年世界衛生組織(WHO)制定了無排卵的分類標準,共分為三大類。WHOⅠ型(低促性腺激素性無排卵),WHOⅡ型(正常促性腺激素性無排卵),WHOⅢ型(高促性腺激素性無排卵)。WHOⅠ型:包括下丘腦閉經(壓力、減重、鍛煉、神經性厭食及其他)、Kallmann綜合徵(促性腺激素釋放激素前體細胞移行異常)和促性腺激素缺陷等。典型的表現是低促性腺激素性腺功能減退:FSH低、E2低而泌乳素和甲狀腺素正常。WHOⅡ型:臨床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊亂,伴有不同程度的無排卵或月經稀發。包括:PCOS,卵泡膜細胞增生症和HAIRAN綜合徵(多毛,無排卵,胰島素抵抗和黑棘皮症)。

典型表現是:FSH、E2和泌乳素正常,但LH/FSH常異常升高。WHOⅢ型:患者主要是終末器官的缺陷或抵抗,表現為高促性腺激素性腺功能減退,包括卵巢早衰和性腺發育不全(卵巢抵抗)。典型表現為FSH及LH升高,低E2。這類患者的特點是對誘發排卵的反應差,卵巢功能已減退。

3)免疫性不孕目前與不孕有關的自身抗體分兩類:非器官特異性自身抗體和器官特異性自身抗體。前者指針對存在於不同組織的共同抗原的抗體,如抗磷脂抗體(APA)、抗核抗體(ANA)、抗DNA抗體等;後者指只針對某個特異性器官組織自身抗原的抗體如抗精子抗體(ASAb)、抗卵巢抗體(AOVAb)、抗子宮內膜抗體(AEMAb)和抗絨毛膜促性腺激素抗體(AhCGAb)等。目前對非器官特異性自身抗體針對的抗原性質比較了解,檢測APA和ANA的技術也較為成熟和標準,臨床資料豐富;而器官特異性自身抗體針對的抗原成分複雜,檢測的標準化程度低,它們與不孕的關係亦因檢測數據分析、統計困難而不易明確,從而影響對自身抗體陽性的不孕患者的處理。

4)不明原因的不孕一對不孕夫婦所檢查的各項指標都正常,而不孕原因又無法解釋的時候,即診斷為不明原因的不孕症。推測不明原因不孕症的病因可能有以下幾方面:①不良的宮頸分泌物影響;②子宮內膜對早期胚胎的接受性較差;③輸卵管的蠕動功能不良;④輸卵管傘端拾卵功能缺陷;⑤黃素化不破裂綜合徵;⑥輕微的激素分泌欠佳,如黃體功能不足;⑦精子和卵子受精能力受損;⑧輕度子宮內膜異位症;⑨免疫因素,如抗精子抗體、抗透明帶抗體或抗卵巢抗體;⑩腹膜巨噬細胞功能異常;腹腔液中抗氧化功能受損。

2.男性不孕

1)生殖器官等異常①先天異常:睾丸的先天性發育異常包括無睾症、曲細精管發育不全(Klinefelter)、XYY綜合徵、男性假兩性畸形等。Klinefelter綜合徵染色體核型多為47,XXY;患者乳房女性化;睾丸小而硬,曲細精管玻璃樣變和纖維化,精子發生完全停止或嚴重減少。睾丸下降異常也是男性不育的重要原因。睾丸下降異常時曲細精管內生殖細胞的數目減少,睾丸體積縮小,重量也下降。睾丸在腹壁或腹腔內的位置越高,則曲細精管的損傷越大。雙側睾丸下降異常患者如不治療,生育的可能性很小。

②輸精管梗阻:輸精管、精囊先天性缺如,特徵是精液量少,常不足1ml,精漿無果糖;炎症性梗阻,如雙側附睾結核;射精管梗阻較少見。手術損傷或輸精管結紮等;以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液質量明顯下降。③精索靜脈曲張:可導致睾丸血液淤積,有效血流量減少,生精的正常微環境遭到破壞,最終使精原細胞退化、萎縮,精子生成減少,活力減弱,畸形精子增多,嚴重者可無精子。④雄激素靶器官病變,分兩種類型:完全性如睾丸女性化;不完全性如Reifenstein綜合徵。

(2)內分泌異常①主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障礙。Kallmann綜合徵又稱選擇性促性腺功能低下型性腺功能減退症,為下丘腦GnRH脈衝式釋放功能障礙,是常染色體隱性遺傳病。臨床特徵是性成熟障礙,伴有嗅覺喪失,睾丸小、睾丸下降異常、小陰莖及尿道下裂。血清睾酮水平低,LH和FSH水平處於同年齡組正常值下限。②選擇性LH缺陷症:患者血清FSH水平正常,LH和睾酮水平低下,男性化不足,乳房發育,但睾丸大小正常,精液內有少量精子,故又稱「生育型」無睾綜合徵。③垂體瘤對LH的分泌影響最為明顯,垂體瘤是高泌乳素血症的最常見原因,PRL過高可導致患者性慾減退、勃起功能障礙、乳房發育溢乳以及生精功能障礙。④腎上腺皮質增生症中常與不育相關的是21-羥化酶缺陷,皮質激素合成減少,引起ACTH增加,腎上腺皮質受到ACTH的過度刺激而合成大量睾酮,後者抑制垂體促性腺激素的分泌,從而導致不育。

3)性功能障礙包括性慾減退、勃起功能障礙、早泄、不射精和逆行射精等,精液不能正常射入陰道。

4)免疫因素分為兩類,由男性產生的抗精子自身免疫和由女性產生的抗精子同種免疫。精子與免疫系統由於血睾屏障的作用而隔離,故無論對男性或女性,精子抗原為外來抗原,具有很強的抗原性。血睾屏障及精漿內免疫抑制因子等因素共同建立了一套完整的免疫耐受機制,當發生睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎,或行輸精管結紮等手術後,上述免疫耐受機制被破壞,即可能發生抗精子免疫反應。

5)感染因素腮腺炎病毒可引起睾丸炎,嚴重者可引起永久性曲細精管破壞和萎縮而發生睾丸功能衰竭;梅毒螺旋體也可以引起睾丸炎和附睾炎;淋病、結核、絲蟲病可引起輸精管梗阻;精液慢性細菌感染,或支原體、衣原體感染可使精液中白細胞計數增多,精液質量降低,未成熟精子增加。

無論男士還是女士,都有機會出現大量脫髮的問題,脫髮成因主要是遺傳、壓力和荷爾蒙分泌失調等。真髮重生中心以高科技如注氧喚醒細胞直接吸收生髮營養,高濃度純氧平衡頭皮生態,長出更烏黑濃密髮絲。免費頭皮測試,白髮變黑同時生髮

6)理化因素與環境污染生精上皮為快速分裂細胞,故易受理化因素損害。①熱、放射線和有毒物質均可使生精上皮脫落,或影響間質細胞和支持細胞功能,妨礙生精過程。生精上皮對放射線敏感。環磷酰胺、氮芥等化療藥物直接損害生精上皮和間質細胞功能。②某些環境毒素與天然激素有類似的作用或結構,例如多氯聯苯(PCB)、四氯聯苯(TCDD)、二氯二苯雙氯乙烷(DDT)、己烯雌酚(DES)等。這些毒素通過污染空氣、水和食物鏈而影響人類健康,包括男性精子的數量和質量持續下降。

7)藥物手術史鴉片類藥物,抗癌藥物,化療及抗高血壓藥物等可直接或間接影響精子生成。既往盆腔手術史、膀胱、前列腺手術史有可能引起射精功能減退;疝修補術或睾丸固定術有可能影響精索或睾丸供血。

8)不明原因的不育男性不育中約31.6%的患者經過目前常用的檢查方法仍不能查出確切病因。

135、流產/死胎

流產

子宮頸內口鬆弛引起的流產 子宮入口的管狀部分,倘若是先天性鬆弛的,那就是子宮頸內口鬆弛。妊娠時,伴隨着月份的增加,胎兒越來越大,本來應該關閉的子宮就會自然張開。故,不能夠支撐胎兒,造成流產。

那就是子宮頸內口鬆弛造成的流產,一般是在孕中期才會出現,而且,每次妊娠都會復發,也屬於習慣性流產的原因之一。所以,可以在妊娠12周到15周的時間裏接受頸管縫扎手術。

還有一種就做葡萄胎的情況,一般是指胎兒沒有正常的胚胎組織,表現為妊娠反應大,陰道有大量出血,並且伴隨着像葡萄珠一樣的水泡組織,還會出現咳嗽的現象。通常,這種情況很容易檢查出來,嚴重些的話,要做清宮手術,如果一切正常,兩年後還會懷孕。

有個別特殊情況,就是母兒血型不合,比如說ABO血型不合,孕婦的血型是O,而丈夫的是 A型,B型亦或者是AB型,懷的第一胎通常不會出現問題,這些血型相配的機會還是很多的,可以在分娩之後觀察寶寶的黃疸,不必過度緊張。

死胎

1.常見因素

1)胎兒嚴重畸形:死胎或有遺傳性或因環境導致或未知因素引發的結構性畸形。

2)孕婦的高血壓病情導致胎兒不能得到足夠的養料和氧氣供應。

3)高血壓引發妊娠驚厥,造成孕婦與胎兒死亡。

4)分娩之前胎盤提早局部或全部剝落,胎兒因母體過量失血而缺氧,情況可以危害母親和胎兒的生命。

5)胎兒成長受局限:太小或成長緩慢的胎兒無論是產前或分勉時都得面臨較高窒息(缺氧)或不明因素的風險。

6)早期破水引起子宮內感染。

7)地中海型貧血或恆河猴因子疾病。

8)未經察覺或控制不良的妊娠糖尿病。

9)細菌感染:弓形體病、B型鏈球菌和德國風疹是造成24周和27周之間的胎兒死亡的重要元兇。

2.其他較罕見原因

1)難產。

2)臍帶因素。

3)嬰兒受創傷。

4)過期妊娠:妊娠期長過42周。

1.胎動停止,胎心消失,子宮不繼續增大。

2.子宮底及腹圍縮小,乳房脹感消失、縮小。

3.胎死時間長者可全身疲乏、食欲不振、腹部下墜,產後大出血或致瀰漫性血管內凝血。

檢查

1.X線檢查

在胎兒死亡早期,X線檢查可無任何異常發現,直至胎兒變形後,腹部可見4個主要的X線徵象,其中胎血分解形成氣體是惟一可靠的。X線診斷徵象:

1)氣體形成 該現象發生於胎兒死亡之後6小時至10天,氣體積聚在胎兒大血管或軟組織,多數病例有此現象。氣體形成僅出現在晚期胎兒死亡中,有時會被誤認為由母親過多的氣體蓄積造成的,診斷可能較困難。

2)胎頭周圍暈征 是胎兒死亡48小時內首先出現的徵象。由於胎兒帽狀腱膜下液體積聚,頭皮下脂肪掀起形成光暈,多數病例可出現該現象,但有時須與胎兒水腫相鑑別。

3)胎兒顱板塌陷 多在死亡7天以後出現,10天之後幾乎均可見顱骨板塌陷。它主要是由於胎兒死亡後顱內壓減低,引起顱骨變形所致。

4)脊柱成角現象 胎兒死亡後,脊柱張力的減弱或消失,出現向後成角現象。

2.超聲檢查

胎兒死亡時間不同,其超聲檢查顯像亦不同。

1.胎動停止,胎心消失,子宮大小與相應妊娠月份不符。

2.超聲檢查示無胎心、胎動,顱骨重疊。

3.X線檢查:胎兒脊柱成角彎曲。

4.羊水甲胎蛋白顯著增高。

5.尿雌三醇含量<3mg/24小時。

確定胎死腹中以後,通常會進行引產。大部分的胎死腹中,都可以經由陰道自然生產,並不需要開刀。如果死胎留在子宮內太久沒有處理,會對母體產生不利的影響。一般胎死腹中的時間超過四個星期以上,孕婦就會出現血液凝固、功能受損的併發症。

胎死腹中的引產過程和自然生產差不多,但是因為胎兒較小,所以出血的情形會比足月生產小,恢復也會較快。如果沒有其他問題,避孕3~6個月,就可以考慮再度懷孕。但是如果有異常的情形,例如高血壓或是糖尿病,可能需要經過治療以後,再考慮懷孕。

1.孕期慎重用藥

許多藥物可以通過胎盤進入胎體,進入胎體的藥物是否會對胎兒產生影響以及影響程度多大,這和用藥的劑量、持續時間、藥物種類、給藥途徑、胎兒易感性等因素有關。以用藥時間為例,如果在初孕4~6周的胎兒器官形成期,往往最易致畸。一般說來,用藥時間越早、持續用藥時間越長、用量越大,則危害亦越大。

2.避免病毒感染

懷孕初期2~3個月,胎兒對病毒十分敏感,因為一些病毒如單純皰疹病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒、風疹病毒、巨細胞病毒、流感病毒等均可引起胎兒畸形。如果患活動性結核病、肝炎,宜終止妊娠。因此孕早期應儘量少去公共場所,預防病毒感染,增強體質,增強對疾病的抵抗力,孕婦要避免感冒。

3.避免有毒化學物質

過多接觸洗滌劑容易造成流產,也應引起注意。放射線、同位素、化學工業毒物如苯、氯丁二烯、亞硝胺、鉛以及劇毒農藥均有致畸作用。從事化工生產或接觸有毒化學品的孕婦,應儘量調換工作。農村孕婦不要噴灑農藥。

4.忌煙、酒,控制濃茶和咖啡的攝入量

煙草中含400多種有害化合物,其中尼古丁是罪魁禍首。孕婦吸入或在煙霧繚繞的環境中生活、工作,可招致流產、早產、胎兒發育不良,甚至畸形,如先天性心臟病、免唇、齶裂、無腦畸形等。吸煙孕婦妊娠期高血壓疾病的發生率也較非吸煙孕婦高。懷孕後吸煙或被動吸煙,可使胎兒發育延緩,還可造成流產、早產、死胎。酒精通過胎盤進入胎兒,可使出生後的嬰兒身材矮小、智力低下。受孕前酗酒,可使發育中的精子和卵子發生畸變。這種畸變的生殖細胞結合,就會把有病的遺傳基因傳給後代,引起胎兒「酒精中毒綜合徵」。濃茶、咖啡具有興奮作用,可以刺激胎兒增加胎動次數,甚至危害胎兒的生長發育。在藥物對胎兒致畸的動物實驗中,發現咖啡因能引起小動物畸形。

5.堅持規律產檢

產前檢查能及早發現並預防疾病,保護孕婦健康。妊娠後,為適應胎兒生長發育,母體各個器官發生一系列變化,這些變化可以是生理的,也可以是病理的。如果母親在妊娠的同時合併心、腎、肝、肺等重要器官疾病,就可能危及母子健康以至生命。產前檢查可以及早發現畸形,適時終止妊娠,也可以了解胎兒生長發育是否正常,適時給孕婦以生活、衛生、保健指導。懷孕早查可預防遺傳病,特別是高齡孕婦,更應及早進行檢查。懷孕3個月起應每月檢查一次。

6.如何及時發現

可利用胎兒心跳監視器以及超聲波檢測胎兒的心跳,在胎兒出生之前發現胎死腹中狀況。懷孕中期以後的胎死腹中,通常孕婦自己也會感覺到某種異常。最明顯的感覺是胎動消失,完全感覺不到胎動。另外的徵兆包括子宮不再隨着懷孕周數變大,體重沒有增加或減輕。

136、月經少有塊

月經中有很多血塊什麼原因?

正常的經血是暗紅色的,血中混有脫落的子宮內膜小碎片、宮頸粘液、陰道上皮細胞,無血塊。假如有較大的內膜脫落,即有血塊,一般屬於正常的生理現象。但假如子宮內膜有感染的情況下,會有出血增多,血塊增多、血塊變大、腹痛等症狀,需要到醫院進行相關的檢查,明確診斷,以便對症治療。

很多女性朋友不僅會碰到在月經期間排出細小血塊的情況,而且在月經的末期還會排除一塊較大的淤血塊,實在這些都是正常的子宮脫落現象。建議女性朋友應在月經期間多喝紅糖水,紅糖具體活血化瘀的作用,並且放鬆心情,不需擔心,但是如有血塊增多等異常應及時到醫院檢查。但假如子宮內膜有感染的情況下,會有出血增多,血塊增多、血塊變大、腹痛等症狀,需要到醫院進行相關的檢查,明確診斷,以便對症治療。

一、生理原因

營養攝入不足或不均衡,平時如果不注意作息,平時如果不注意情志的調節,如經期受寒可導致盆腔內的血管過分抽縮而發生月經量過少。

二、病理原因;

內分泌失調症狀,患有子宮內膜結核,先天性子宮發育不良,卵巢發育不全,則可影響雌激素及孕激素的分泌,一些宮腔手術,嚴重的甚至發生閉經。

女性月經不調的造成原因有哪些

一、不良生活習慣;二、肝功能異常;三、凝血功能障礙;四、甲狀腺功能異常;五、婦科疾病;

內分泌失調主要原因是?   

1、荷爾蒙失調:這種最為常見的一種引起內分泌失調的原因。特別是處在青少女或更年期的女性,因荷爾蒙失調所造成無排卵性的內分泌失調,會呈現出月經混亂的情況。    

2、不健康的生活習慣:導致內分泌調的罪魁禍首就是不規則的生活習慣。   

3、陰道異物:當有異物殘留在女性陰道或者是子宮裏的時候,就能夠導致當月經不調、如避孕套等。這是因為異物殘留會導致子宮內膜受到的刺激,最終造成月經不調。

137、經量多

由於卵巢雌激素分泌過多,或較長期刺激子宮內膜使其增生超過正常厚度,因此脫落時出血量增多。如無排卵性功能性子宮出血。

精神因素,勞累,產後,宮內節育器等也可以引起月經量多。

子宮內膜的螺旋小動脈豐富,或血管脆性增強,也可以引起月經量多。

138、經期提前/推後

經期提前

第一:情緒變化。如果女性出現了大喜大悲的情況,或者是最近的生活、工作方面的壓力比較大,這都會導致身體中的內分泌情況出現失調的可能,這些都有可能導致女性出現月經提前的可能。  

第二:生活環境發生改變。如果在這個月你出現了外界環境改變的情況,例如工作調動或者是搬家的可能,令我們遠離熟悉的環境,那麼也會導致女性的月經出現紊亂。

第三:身體某些器官出現病變。例如患有一些婦科疾病或者是甲狀腺疾病,這些都有可能令女性出現月經提前的可能。  

第四:佩戴節育環的原因。很多女性都原因佩戴節育環來避孕,有一些佩戴不正常或者其他的原因,也會導致女性月經提前的症狀出現。 

第五:藥物影響。在日常生活中,月驚天是什麼原因導致的,服用一些避孕藥或者是治療精神疾病的藥物都會出現的。不過這種情況不需要特別的擔心,在停止服用之後,過一段時間就會逐漸恢復的。

第六:氣虛和血熱。中醫方面認為,如果身體屬於氣虛或者是血熱,那麼體內血液循環的速度出現過快的情況,這樣也會導致月經提前。

推後

月經推遲有哪些原因呢? 

  

1、懷孕是首先要考慮的。如果月經推遲7天還沒來。可用早孕試紙,測試下,看看自己是不是懷孕了。有沒有懷孕的早期反應等。   

2、藥物副作用,長期大量服用一些藥物,也會導致月經推遲。藥物會導致女性體內激素變化,影響正常內分泌,導致月經推遲現象。

4、手術不當  月經推遲有些原因是,手術不當所導致的。一些宮腔手術,如人流手術,若是手術不當,易導致宮頸粘連而致經血瘀留,從而導致月經推遲。 

月經推遲15天沒來是什麼原因呢?   

1、懷孕:月經15天不來,對於育齡女性來說,多半情況是懷孕了,可用「孕早知試條」測試下,看看是否懷孕了。有沒有早孕一些症狀反應,如噁心、嘔吐、乳房脹痛等表現。最好去醫院做下B超檢查。   

2、手術不當:月經15天沒來,也可能是手術不當導致的,宮腔手術導致宮頸粘連,而致經血瘀留,從而導致女性月經推遲。  

3、心理因素:如精神過度緊張、壓力過大,環境發生改變等,心理因素。影響內分泌調節,導致月經推遲。     

4、月經不調:月經推遲,月經周期、或月經出血量發生異常,或月經前、月經腹痛、以及全身性的症狀。如內分泌病、宮外孕、流產、生殖道感染、葡萄胎、腫瘤等,都會導致月經失調。

139、經期煩躁/胸脹

經期煩躁

情緒上:煩躁、愁悶、抑鬱、多疑、為雞毛蒜皮的小事與人爭吵;在工作和生活上:不能很好工作、學習和料理家務,夜間輾轉反側,難以入眠;在身體上:疲乏、頭痛、乳房及胸脅脹痛、不思飲食、低熱等。這種病醫學上稱為「經前緊張綜合症」,多發生於青壯年婦女,一般沒有品質性病變,月經過後,症狀緩解或消失。它往往會給家庭生活帶來不愉快,甚至造成感情破裂,影響家庭和睦。

經期煩躁症的發病原因還不十分清楚,可能是月經周期變化中,內分泌平衡失調,引起植物神經系統功能紊亂所致。這種病症目前尚無特效的治療方法。主要應加強體育鍛煉、保持樂觀情緒,克制自己的煩躁心情。在日常生活中注意勞逸結合,不要過分緊張,飲食清淡,多吃蔬菜水果。

解決方案:

1、多做有氧運動。各種增氧健身活動可減輕甚至消除症狀,有計劃開展體育鍛煉的婦女減少了閉經、沮喪和焦慮。

2、適當服用補劑。維生素B6及鈣、補劑對沮喪煩躁、頭痛、腹脹等症狀有改善作用,但過量服用補劑對身體有害,故應遵醫囑服用。

3、減輕心理壓力。當婦女感覺壓力時更容易以身體症狀和情緒變化來對正常的激素變化作出反應。而接受系統的放鬆和入靜訓練的婦女,可使其經前煩躁症狀大大減輕。

4、多吃碳水化合物的食物。碳水化合物類食品能增加腦血清素水平,減少不良情緒反應。有經前煩躁的婦女應吃含糖量高、含脂肪低的食物。比如全麥食品、水果、蔬菜等。碳水化合物有助於改善焦慮、緊張、憂鬱等不良情緒,其中以全麥食品的效果最明顯。要儘量少吃含鹽分較高的快餐和點心。

5、少吃含有咖啡因食物。咖啡、茶、巧克力以及某些含有蘇打的食物,都含有咖啡因,而咖啡因和一些經前期症狀有關。咖啡因的攝入量越少,經前期症狀越輕。因此女性在月經期,也要儘量少吃這些食物。

6、戒喝刺激性飲料。咖啡因能使情緒煩躁、焦虛不安,還可使一些婦女的胸部觸痛加劇。酒精也能使病情加重。故對有經前煩躁的婦女,應在經前一周內禁用這些刺激性飲料。

經期胸脹

1、熱敷

熱敷是一種直接有效的緩解方法。當你感覺到乳房脹痛時,可以用毛巾包上熱水袋,敷在胸部。如果效果不理想,還可以準備一盆涼水,將毛巾浸濕後,冷熱交替着敷。

2、減「鹽」運動

在月經來 前的7~10天應該避免高鹽食物,因為這種食物會使乳房脹大。常在餐館裏解決一日三餐的人需要注意了,飯館裏的食物往往添加大量的佐料,所以其鹽分要比自家的菜餚高很多。如果你吃了很鹹的燉菜或零食,也不要立即喝大量的水,因為這不僅不能中和鹽分,還會讓鹽分通過液體滲透進血液,壓迫血管。

3、合體的胸衣

胸罩太小會壓迫乳房,造成血液循環不暢,從而引起脹痛,而胸罩太大又會導致胸部無法固定,在運動時受到傷害。

4、維生素,降低催乳激素

催乳激素會引起乳房的膨脹,因此可多攝入些富含維生素C和維生素B群的食物,調節列腺素E的製造,幫助抑制催乳激素的生成。 

5、隔離咖啡因

有醫學實驗證明,戒掉每天喝咖啡的習慣,乳房脹痛會有明顯的改善。當然,不僅是咖啡,還要遠離含有咖啡因的巧克力、可樂、茶,甚至含有咖啡因的止痛藥,這樣才能緩解疼痛。

6、攝入低脂高纖食品

在月經前一周,儘量食用粗糧、全麥等低脂高纖維的食物也可以改善身體的營養平衡,緩解脹痛。

7、胸部按摩緩疼痛

刺激乳房周圍,可以促進血液和淋巴循環,在月經前7-10天,每晚按摩對脹痛也有所緩解。

手法:先用雙手手心從左右兩邊輕柔地包裹住一側的乳房。然後雙手收緊,用位於乳房根部的拇指從下將乳房向上撥。左右各反覆10次即可。注意在乳房脹痛時,最好不要做按摩,避免給乳房過大的刺激。

140、經期厭食/浮腫

經期厭食

不用太擔心,要看個人的身體。

例假完後的一個星期內是減肥的最佳時機。

例假期間不能吃冰,一些屬性偏涼的食物,例如冰品、茄子、絲瓜、黃瓜、冬瓜、蟹、田螺、海帶等等都是碰不得的。此外,酸澀的食物,如酸梅、未成熟味酸之水果,或是一些辛熱食品,如油炸物、辣椒、胡椒、芥末等等,也都應該避免在經期內食用,以免造成血液不流暢的狀況。

經期應該多吃的水果(要選擇性溫而不寒的水果吃,不要選擇燥熱的水果,以免引起經血過多)

經期內應多吃蔥白、木耳、花生、核桃、大棗、桂圓、玫瑰花。若在經期內,不小心吃了冰冷的食物,或是忍不住吃了冰,可以多喝紅糖煮生薑來平衡體內血液循環,促使血液流暢。

浮腫

原因

月經是女性的一種正常生理現象,但有時也伴有身體的種種不適,除了人們熟知的痛經,功能性子宮出血外,還可能會出現浮腫。

產生經前浮腫,是由於經前體內雌激素水平升高使鈉水瀦留。中醫上稱為經行浮腫或經來遍身浮腫。多因脾腎陽虛,氣化不利,水濕不運,或因肝氣鬱滯,血行不暢。

經前期浮腫。這類浮腫多與月經周期變化和內分泌功能改變有關,屬正常生理現象。女性生理周期前,因骨盆腔充血、子宮變大壓迫到下肢,影響血液循環而引起水腫。此外,女性生理周期期間受到雌激素影響,身體代謝水分的情況會變差。月經來潮時,排尿量增多,浮腫及其他症狀就可逐漸消退。

鑑別

面部浮腫者有面部繃緊感覺。手指浮腫時指頭有腫脹感,從而影響手指的靈活性。腳的浮腫,使病人感到穿鞋緊腳,按壓足背及踝部皮膚時可出現凹陷。如果腹壁和腹腔臟器水腫,便會出現腹部膨脹感,體重增加和尿量減少。胃腸道水腫時,會出現食慾減退或腹瀉。盆腔器官水腫,可引起下腹部疼痛或下墜感。這種浮腫,在經前期達高峰,經來後尿量增多,浮腫減輕。

預防調理

平時預防

預防的辦法是注意飲食的清淡,減少鹽的攝入。生理周期的飲食很重要。可吃些利水的食物,幫助身體排水,如車前子、綠豆、紅豆、冬瓜湯等,用茯苓、荷葉按1:1的比例煮成水,加點冰糖飲用,有助於排除生理周期的多餘水分。

日常調理

1.經期前忌食鹹食。由於鹹食會留住體內的水分,易於出現水腫現象,所以在月經周期來潮前10天開始吃低鹽食品。

2.經期可吃些利水的食品,幫助身體排水,如車前子、綠豆、冬瓜湯等。

3.禁酒。酒精會加重經期水腫問題。如果非喝不可,則限止在1~2杯。

4.勿使用利尿劑。很多女性以為利尿劑能減輕月經周期的腫脹不適,但利尿劑會將重要的礦物質連同水分,一起排出體外,對身體不利。

注意事項

1、飲食需營養:月經期因經血的耗散,更需充足的營養,多吃富含高蛋白、高熱量、大量維生素的食品;飲食宜清淡少刺激,軟和,易於消化;不過食生冷及辛辣香燥傷津的食物。要多喝開水,多吃水果、蔬菜。

2、月經期的禁忌:月經期女性體質較弱,過冷過熱的刺激,以及外界細菌入侵 都易影響正常的行經。故月經期應防止高溫日曬、風寒雨淋;經期注意不要涉水游 泳或用冷水洗浴、洗頭、洗腳,或久坐冷地等;月經時,防禦病菌的能力減弱。因此,婦女在行經期間應禁止房事,防止感染。

3、調節控制情緒:中醫學認為,情緒異常是重要的致病因素之一,而精神情緒 的突然變化對月經的影響尤為明顯。故月經期一定要保持良好的情緒,心情舒暢,避免大喜大悲、過於憤怒等不良情緒刺激,以防月經不調。

4、經期內,不要從事重體力勞動、接觸冷水。因經期由於盆腔水腫、充血,子宮韌帶鬆弛,子宮頸口不緊閉,子宮內膜形成創面,全身和局部抵抗力下降,很容易引起卵巢功能紊亂而致經量增多或經期延長等月經失調的疾病。

偏方運用

用小火煮紅豆湯,熬到湯的重量只有原來凈水的一半即可飲用。逐日1次,7天為一療程。紅豆可以除濕、利尿,對臉部、腳部浮腫有很好的改善效果。

治療方法

概述

醫生的治療方式,第一個通常是改變月經周期。此症的發生與女性激素水平的增減有關,假如能控制生理周期,自然可減少這方面的不舒服,所以醫生可能會建議你服用一些避孕藥。不過避孕藥只是對一部分的患者有效,而且,原本有頭痛或偏頭痛的人,不宜使用避孕藥。第二個治療方式是使用腦下垂體釋放素的協同劑,以造成類似更年期的月經周期暫停,讓卵巢暫時休息,從而減少體內激素的波動。

【辨證】肝鬱脾虛。

【治法】活血通經,利水消腫。

141、經期腰痛/頭痛

經期腰痛

如果疼痛不能忍受時,注意經期衛生,可以口服鎮痛藥物或一般非特異止痛藥。如水楊酸鹽類,有退熱止痛之效,如布洛芬400mg,每日3-4次,不過建議少用。

受風寒濕冷侵襲等,很容易引發痛經以後一定注意保溫,來時每天溫水熱點更好泡腳最少20分鐘,並且把裝滿熱水的熱水袋放在腰上,可以減緩疼痛。

還可以選用口服避孕藥,主要用於要求避孕的痛經婦女。避孕藥可抑制內膜生長,降低血中前列腺素,血管加壓素及催產素水平,抑制子宮活動。

睡前一杯蜂蜜牛奶,睡覺之前熱一杯牛奶,裏面加一勺蜂蜜,趁熱喝下能緩解甚至消除痛經之苦。牛奶含鉀多,蜂蜜含鎂豐富。鉀能緩和情緒,抑制疼痛,防止感染,並減少經期失血量。鎂能起到心理調節作用,有助於身體放鬆,消除緊張心理,減輕壓力。

月經來潮後每月要損失一定量的血液,所以要適當增加營養,如蛋白質,維生素及鐵,鈣等,經期應多吃一點雞蛋,瘦肉,魚,豆製品及新鮮蔬菜,水果等。

不宜吃生冷、酸辣、酒類等刺激性食物,多飲開水,保持大便通暢,減少盆腔充血,注意適當休息和保持充足的睡眠

月經期應注意衛生保健,避免劇烈運動和過冷過強的刺激,適當休息,自我放鬆,自我克制,儘量減少情緒波動。 

經期應適當多飲白開水,不宜飲濃茶。因為濃茶含咖啡因較高,能刺激神經和心血管,容易導致痛經、經期延長或出血過多。同時茶中的鞣酸在腸道與食物中的鐵結合,會發生沉澱,影響鐵質吸收、引起貧血。此外,經期最好不飲酒、吸煙、吃刺激性強的食物。 

在日常生活中,經常碰到不少婦女,在月經來潮前後,常有腰酸背痛,於是採用捶打腰背等方法,來緩解腰背酸痛,其實這種捶打腰背的做法是不可取的,其結果往往適得其反。

不少女性在月經期時會選擇穿緊身內衣,她們認為這樣不但可以免除側漏的尷尬,還能在一定程度上緩解腹痛,其實這樣是不科學的,女性在經期最好選擇稍寬鬆的內衣。

建議及時到醫院進行檢查,考慮是否腰椎的疾病造成或婦科疾病。

生理期期間儘量不要洗頭,如果非洗不可,儘量在中午洗,洗完頭一定要立即吹乾。

生理期期間要注意保暖,也就是少吹冷氣,在冷氣房裏要多穿衣服。

忌喝冷飲,喝冰水會讓污血無法順利排出。

應注意外生殖器的清潔、經期不宜盆浴,可以淋浴,防止上行感染。所使用的衛生巾要柔軟、清潔、勤換。

經期頭痛

有些女性在來月經前首先是搏動性的頭痛,開始在左眼或右眼的上方,也有從頭的背面開始發作,然後延及頭的一整邊,感覺到像蟲子在腦子裏面爬一樣,又像是腦袋快要爆炸了的一樣。特別是月經不調頭痛更加疼痛難忍。需要注意的是月經前頭痛要與來月經前後感冒頭痛區分開來,感冒頭痛通常伴有發熱、惡寒、鼻塞、身疼痛等症狀,它是沒有周期性,月經前頭痛是出現周期性的頭痛,引起女性月經前頭痛的主要種原因有以下這三種。

步驟/方法

一、肝氣鬱結、氣血虧虛引起的頭痛

祖國中醫學認為,月經前頭痛大多是因為肝氣鬱結和氣血虧虛引起的,頭為諸陽之會,惟厥陰肝絡,能上達巔頂。女人以血為本,以氣為用,肝藏血,主疏泄氣機,氣血順暢,月經就能準時來潮,如果肝氣不舒,氣鬱血滯,血瘀內停,導致月經量少甚至月經不能如時下泄,經氣壅滯。所以循經上擾清竅,而出現頭痛。

二、血管性頭痛

  有些女性在來月經前頭痛是屬於血管性頭痛,因為女性激素中有一種叫作原始卵泡素,它可調節血管的緊張程度,要來月經時女性激素的分泌急劇減少,導致女性血管處於不穩定狀態,所以引起頭痛。

二、雌、孕激素比例失調引起的頭痛

  當女性血液中的雌性激素水平降低到一定的程度,也會引發頭痛,而且雌性激素水平會隨着月經周期的變化而上下波動,所以就導致很多女性出現周期性的頭痛。

首先要查出月經不調頭痛的原因,然後針對性的治療如果是因為肝氣鬱結、氣血虧虛引起的頭痛的女性治療時要從肝入手,疏肝解郁,可以選用逍遙散。用柴胡疏肝理氣,用當歸、白芍養肝柔肝,用白朮、茯苓培土抑木,溫而不燥。如果出現肝鬱化熱,就再加點丹皮、梔子;如果瘀血較重的患者,就加點丹參、益母草。如果還伴有月經不調的患者,還需要配合調理月經。

於血管性頭痛的女性,在生活中一定要養成良好的生活習慣,避免多度勞累和精神緊張。在來月經前10天左右要限制食鹽與水的攝入量,在飲食上要吃得清談些,假如頭痛明顯時,可以服用中藥治療:如正天丸可治療神經性頭痛、緊張性頭痛與經前期頭痛等。或者服用逍遙丸以及逍遙沖劑對本病的治療效果很好。治療月經前頭痛要根據患者的病因並結合個人的自身情況進行針對性治療才有效果。

142、經期睏倦/失眠

經期睏倦

中醫學認為,經行嗜睡多由脾虛濕困、氣血不足、或腎精虧損所致。 

1、由脾虛濕盛因引起的經行嗜睡  多數形體肥胖,常伴浮腫,動則氣喘,食慾欠佳,胃脘滿悶,白帶量多,質粘而稠。經行之際精神疲憊,頭重如裹,四肢沉重,睏倦嗜睡。舌苔白膩,脈象濡緩。  可用《醫方集解》太無神術散治療。蒼朮、陳皮各12克,藿香、厚朴、石菖蒲各10克,生薑3片,紅棗10枚。水煎服,每日一劑,經前5天開始服藥,經至後停服。

2、由氣血不足引起的經行嗜睡,多見於身體虛弱的婦女,表現為少氣懶言,倦怠乏力,頭暈作眩,心悸不安。月經量少,色淡質稀。經行之際昏昏欲睡,每以進餐後尤甚。面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細無力。

可以用中醫傳統名方十全大補湯加減治療。黨參、白朮、茯苓、甘草、當歸、白芍、熟地各10克,黃芪30克,肉桂、川芎各3克。水煎服,每日一劑。於月經前開始出現嗜睡時服藥,服至月經乾淨,一般以每次連續用藥5~8劑為宜。

3、由腎精虧損引起的經行嗜睡  多見於頻繁人工流產的婦女。主要臨床表現有,經行倦怠善眠,耳鳴耳聾,神情呆滯。平日精力不支,腰膝酸軟。月經多延

本文來源:http://mp.weixin.qq.com/s?src=11×tamp=1528159263&ver=919&signature=ngx7Q0p4Ap9y6u9074Y6-0wG4fk*9U0F0pRqrbwNWCCdeGhfz4xXV8ddHWMctuczViQc8yFCu*oATCDjhybzNDNVZJGv9bO79Li574aF4J0fdlrWlj8WGVSzhqOiE7Bn&new=1




Tag:
本文鏈接:http://www.trainingcentre-hk.com/142886.html